RESUMEN Latinoamérica presenta una alta prevalencia de infección por Helicobacter pylori (Hp). Entre 1996-2003 la prevalencia en Santiago de Chile fue del 70%; estudios recientes presentan una disminución en esta infección. Actualizar la frecuencia de Hp es fundamental debido a su impacto en la salud asociado. Objetivo: Nuestro objetivo fue describir la tendencia de la infección por Hp en pacientes que asisten a endoscopía digestiva alta (EDA) ambulatoria en una población chilena. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo de pacientes mayores de 18 años que asistieron a una primera EDA con test rápido de ureasa entre 2010-2020. La tendencia en el tiempo fue descrita mediante análisis de series de tiempo. Se construyó un modelo Poisson para estimar el riesgo de infección, ajustado por edad y sexo. Resultados: Se incluyeron 11 355 pacientes [66,9% mujeres; edad media 52 años; Hp 41,6%]. El sexo masculino presentó una mayor frecuencia de infección por Hp [RR 1,13; (IC95%:1,08-1,18)]. La frecuencia de Hp disminuyó significativamente desde 45,1% en 2010 hasta 29% en 2020, con 36% menor probabilidad de presentar infección por Hp en 2020 con respecto al 2010 [RR 0,64; (IC95%:0,55-0,74)]. Se proyectó un descenso progresivo en la tendencia de infección por Hp hasta valores cercanos al 25% para el año 2025. Conclusión: Se observó una reducción significativa en la infección por Hp entre los años 2010-2020. Esta disminución pudiese ser explicada mediante la incorporación de políticas públicas de salud en la última década asociadas a cambios sociosanitarios.

ABSTRACT Latin America presents a high prevalence of Helicobacter pylori (Hp) infection. Between 1996-2003, the prevalence in Santiago, Chile, was 70%; recent studies indicate a decrease in this infection. Updating the frequency of Hp is crucial due to its associated health impact. Objective: Our objective was to describe the trend in Hp infection in patients undergoing ambulatory esophagogastroduodenoscopy (EGD) in a Chilean population. Materials and methods: A retrospective observational study was conducted on patients over 18 years old who attended a first EGD with a rapid urease test between 2010-2020. Time trends were described through time series analysis. A Poisson model was constructed to estimate the risk of infection, adjusted for age and gender. Results: 11,355 patients were included [66.9% females; mean age 52 years; Hp 41.6%]. Male gender presented a higher frequency of Hp infection [RR 1.13; (95% CI: 1.08-1.18)]. Hp frequency infection decreased significantly from 45.1% in 2010 to 29% in 2020, with a 36% lower probability of Hp infection in 2020 compared to 2010 [RR 0.64; (95% CI: 0.55-0.74)]. A progressive decline in Hp infection trend was projected, reaching values close to 25% by year 2025. Conclusion: A significant reduction in Hp infection was observed between 2010-2020. This decrease could be explained by the implementation of public health policies in the last decade associated with socio-sanitary changes.

RESUMEN Introducción. Los niños con trastorno del espectro autista (TEA) presentan dificultades de adaptación a situaciones estresantes, como la pandemia por COVID-19. Objetivo. Evaluar el impacto del primer año de pandemia en las dificultades alimentarias de niños con TEA. Población y métodos. Se invitó a participar a cuidadores de niños con TEA no sindromático (edad: 2-18 años) de una unidad de neurodesarrollo. Los participantes respondieron en línea un cuestionario y la escala de evaluación de problemas de conducta alimentaria (BPFAS por su sigla en inglés) antes y durante el primer año de pandemia. Se calculó un puntaje de prioridad (producto entre promedio de frecuencia y problema) para cada ítem del BPFAS. Resultados. El 56,6 % (86/152) de los cuidadores contestó la encuesta (madre 74,4 %), mediana de edad 6,3 años (p25-p75: 4,7-8,2); el 80,2 % de los niños eran de sexo masculino; el 58,1 % mantuvo terapia durante la pandemia y el 61,6 % presentaba problemas de comportamiento previo a esta. Durante el primer año de pandemia, los niños presentaron mayor intensidad en dificultades conductuales (34,9 %) y de alimentación (61,6 %); sin embargo, el 31,4 % refirió mejoría en la alimentación. No existieron diferencias significativas entre puntajes BPFAS antes y durante la pandemia. Los ítems con mayor puntaje de prioridad fueron “se levanta de la mesa durante la hora de comer”, “no probar alimentos nuevos”, “no come verduras”, “no come frutas”. Conclusiones. Hubo alta frecuencia de dificultades en las conductas alimentarias durante el primer año de pandemia. No se presentaron diferencias en las características de estas conductas antes y durante la pandemia.

Abstract This study aimed to create and validate an instrument to assess the educational team's attitudes and academic expectations towards students with Down syndrome (DS). The Attitudes and Academic Expectations toward students with Down syndrome Questionnaire (CAEASD) was elaborated following three steps: (1) design of the instrument, (2) content validation, and (3) construct validity and reliability. Teachers and educational assistants from public schools in San Bernardo, Chile, answered the instrument. Following the exploratory and confirmatory factor analysis, the questionnaire was divided into two scales: attitudes and academic expectations. The first one was considered multidimensional: composed of subscales Emotions, Beliefs, and Actions, and the second one was one-dimensional. A significant correlation was observed between both scales and between the Attitude scale and its subscales. The CAEASD has proven to be a valid and reliable tool to assess the educational team's attitudes and academic expectations toward students with DS.

Resumen El objetivo de este estudio fue crear y validar un instrumento para evaluar actitudes y expectativas de aprendizaje del equipo educativo respecto a estudiantes con síndrome de Down (SD). Se elaboró el Cuestionario de Actitudes y Expectativas de Aprendizaje respecto a estudiantes con SD (CAEASD) siguiendo tres fases: (1) diseño del instrumento, (2) validación de contenido, (3) validación de constructo y confiabilidad. Se aplicó en profesores y asistentes de la educación de establecimientos municipales. En el análisis exploratorio y confirmatorio factorial las aseveraciones fueron divididas en dos escalas: Actitudes y Expectativas de Aprendizaje. La primera es multidimensional, conformada por las subescalas Emociones, Creencias y Acciones, y la segunda es unidimensional. Destacaron correlaciones significativas entre ambas escalas y entre Actitudes y sus subescalas. El CAEASD es un instrumento válido y confiable para evaluar actitudes y expectativas de aprendizaje del equipo educativo hacia estudiantes con SD.

ABSTRACT Introduction: Deficiencies associated with the classic formulations of poly(methyl methacrylate) (PMMA) bone cements and new applications in Orthopedics, Traumatology and Neurosurgery have encouraged the investigation of new formulations of bone cements with better properties. Methods: Synthesis of micrometric hydroxyapatite (MicroHA) derived from Coraline HAP-200(, nanometric hydroxyapatite (NanoHA) and bioglasses; silanization, matrix-filler coupling study; preparation of PMMA cements with ceramic fillers or drugs (single or combined); characterizations: FTIR, XRD, XPS, SEM-EDS, mechanical, bioactivity and microbiological. Results: Cements with hybrid fillers (MicroHA/NanoHA) with 30 %, 40 % and 50 % and different proportions (60:40; 55:45; 50:50) guaranteed mechanical properties, were bioactive and were non-cytotoxic in fibroblast cultures (L929) and osteoblasts (MC3T3-E1). The inclusion of silanized phosphate glass particles: 44,5 % CaO- 44,5 % P2O5-11 % Na2O and 44,5 % CaO-44,5 % P2O5 -6 % Na2O- 5 % TiO2 produced in vitro formation of a layer of hydroxycarbonate apatite precursor to direct long-term implant-bone binding. Simple antibiotic formulations (3,125 %) ciprofloxacin, cephalexin, ceftriaxone, meropenem, cefazolin and ceftazidime released therapeutic concentrations in vitro and maintained their elution for 8 months (long term). Combination of Ciprofloxacin/Meropenem and ciprofloxacin/ceftazidime in cements showed a greater antibacterial effect against Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa than cements doped with Gentamicin (conventional antibiotic). Oleozon®, ciprofloxacin/meropenem and ciprofloxacin/meropenem/Oleozon® cements with 10 % ozonized oil reduce Pseudomonas aeruginosa cultures by 100 % for 11 days, which is an opportunistic germ that complicates orthopedic replacements and other bone injuries. Conclusions: This work proposes cements with bioactivity for a more durable bond to bone tissue and greater prosthetic durability, as well as acrylic cements with drugs with greater antibacterial effectiveness with no history in the literature.

RESUMEN Introducción: Deficiencias asociadas a las formulaciones clásicas de los cementos óseos de poli (metacrilato de metilo) (PMMA) y a nuevas aplicaciones en Ortopedia, Traumatología y Neurocirugía han incentivado la investigación de nuevas formulaciones de cementos óseos con mejores propiedades. Métodos: Síntesis de hidroxiapatita micrométrica (MicroHA) derivada de la Coralina HAP-200(, hidroxiapatita nanométrica (NanoHA) y biovidrios; silanización, estudio de acoplamiento matriz-relleno; preparación de cementos de PMMA con relleno o fármacos (simples o combinados), caracterizaciones por FTIR, DRX, XPS, SEM-EDS, mecánicas, de bioactividad y microbiológicas. Resultados: Cementos con rellenos híbridos (MicroHA/NanoHA) con 30 %, 40 % y 50 % y diferentes proporciones (60:40; 55:45; 50:50) garantizaron propiedades mecánicas, resultaron bioactivos y fueron no citotóxicos en cultivos de fibroblastos (L929) y osteoblastos (MC3T3-E1). La inclusión de partículas de vidrios de fosfato silanizados: 44,5 % CaO- 44,5 % P2O5-11 % Na2O y 44,5 % CaO-44,5 % P2O5 -6 % Na2O- 5 % TiO2 indujo formación in vitro de una capa de hidroxicarbonatoapatita precursora de la unión directa a largo plazo implante-hueso. Formulaciones con antibióticos simples (3,125 %) ciprofloxacina, cefalexina, ceftriaxona, meropenem, cefazolina y ceftazidima liberaron in vitro concentraciones terapéuticas y mantuvieron su elución durante 8 meses (largo plazo). Combinación ciprofloxacina/meropenem y ciprofloxacina/ceftazidima en cementos demostraron mayor efecto antibacteriano contra Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa que cementos dopados con Gentamicina (antibiótico convencional). Cementos con 10% de aceite ozonizado Oleozon®, ciprofloxacina/meropenem y ciprofloxacina/meropenem/Oleozon® disminuyen al 100 % cultivos de Pseudomonas aeruginosa por 11 d. Conclusiones: Este trabajo propone cementos con bioactividad para un enlace más duradero al tejido óseo y mayor estabilidad protésica, así como, cementos acrílicos con fármacos con mayor efectividad antibacteriana sin antecedentes en la literatura.

ABSTRACT Purpose: to determine the auditory effects of noise exposure from recreational and occupational sources among dentistry students. Methods: forty-two dentistry students, routinely exposed to occupational noise, and 72 students from other health science schools were recruited (control group). Audiometric testing, otoacoustic emissions and questionnaires to assess recreational and occupational noise were applied to the sample. The presence of a notch was determined for each participant audiometry´s test based on the criteria proposed by Coles et al. Differences in notch prevalence were analyzed by applying univariate regression models as well as a multivariate model adjusted by covariates. Results: non-significant differences in auditory thresholds between groups were found. The controls exhibited a significantly higher prevalence of a notch at 4 kHz than the group exposed to noise. However, the differences were not statistically significant in the multivariate model adjusted by recreational noise exposure. Conclusions: the occupational noise exposure was not significantly associated to auditory system dysfunction. In addition, the differences in notch prevalence could be related to recreational noise exposure.

RESUMEN Objetivo: determinar los efectos auditivos producto de la exposición a ruido recreacional y ocupacional en estudiantes de Odontología. Métodos: se reclutó a 42 estudiantes de odontología expuestos rutinariamente a ruido ocupacional, y a 72 estudiantes de otras carreras del área de la salud (grupo control). Se evaluó mediante audiometría, emisiones otoacústicas, junto con aplicar cuestionarios para determinar la exposición a ruido ocupacional y recreacional. A partir de los umbrales audiométricos e determinó la presencia de escotoma usando el criterio de Coles et al. Se analizaron las diferencias en prevalencia de escotomas entre los grupos mediante regresiones logísticas, ajustando por otras variables. Resultados: no existieron diferencias significativas en los umbrales audiométricos entre los grupos estudiados. El grupo control mostró mayor prevalencia de escotoma en 4 kHz al ajustar por sexo y edad, sin embargo, dejó de ser significativa al ajustar adicionalmente por exposición a ruido recreacional. Conclusiones: la exposición a ruido ocupacional no se asoció a alteraciones auditivas. Además, las diferencias en prevalencia de escotomas estarían relacionadas a exposición a ruido recreacional.

ABSTRACT Purpose: this study had two aims: (1) Analyse students' perceptions of achieved learning in the simulation workshops implemented in multiple areas in a Speech and Language Therapy curricula, and (2) Establish the effect of incorporating simulation workshops in the students' comprehensive evaluation of the course. Methods: a survey on perceived learning was validated, including quantitative and qualitative sections, and applied to students that participated in the simulation workshops (n=241). Additionally, quantitative information from a survey of systematic application on the comprehensive perception of the courses that implemented workshops was analysed (n=277). Results: the quantitative section showed a positive perception of learning through the simulation workshop and coincided with the qualitative section's positive opinions. Additionally, the courses that implemented simulation workshops showed a positive evaluation in methodology, feedback, and organization. Conclusion: the students had a positive perception of the incorporation of clinical simulation workshops. The survey's sections provided complementary information regarding learning through clinical simulation.

ABSTRACT Purpose: to assess the effect of an intervention on educational teams’ attitudes and academic expectations concerning the inclusion of students with Down’s Syndrome (DS), in Chile. Methods: a quasi-experimental single-group study was carried out, with an interdisciplinary pilot intervention held comprising three workshops on inclusive education for teachers and teaching assistants. The Attitudes Towards and Academic Expectations For Down’s Syndrome Students questionnaire (CAEASD in Spanish) was used to assess these variables pre- and post-intervention. Results: 48 subjects participated in this study, with 37 in the experimental group and 11 in the control group. No significant differences were observed in the overall CAEASD score, neither before nor after the intervention (p=0.388). However, in the actions part of the attitude component, there was a significant difference in the experimental group (p<0.05), in which, the proportion of positive changes in the overall CAEASD score was also greater than that in the control group. Conclusion: mentoring had a positive impact on educational teams’ attitudes towards students with DS, helping to develop an inclusive educational community.

RESUMEN Objetivo: evaluar el efecto de una intervención en las actitudes y expectativas de aprendizaje que presentan profesores y asistentes de la educación hacia la inclusión escolar de estudiantes con síndrome de Down (SD) en Chile. Métodos: se realizó un estudio cuasi-experimental de grupo único donde se implementó una intervención interdisciplinaria piloto de tres talleres sobre orientaciones inclusivas a profesores y asistentes de la educación. Se aplicó el cuestionario de Actitudes y Expectativas de Aprendizajes respecto a los estudiantes con SD (CAEASD) para medir estas variables pre y post intervención. Resultados: 48 sujetos participaron de la intervención, 37 conformaron el grupo experimental y 11 el grupo control. No existieron diferencias significativas en el puntaje global del CAEASD, previo y posterior a la intervención (p=0,388), sin embargo, se observó una diferencia significativa en la medición pre y post en el componente Acción de las actitudes en el grupo experimental (p<0,05). Además, el grupo experimental presentó una mayor proporción de puntuaciones con cambios positivos que el grupo control en el puntaje global del cuestionario CAEASD. Conclusión: la intervención generó cambios positivos en las actitudes del equipo escolar hacia los estudiantes con SD, lo que contribuye en el desarrollo de una comunidad educativa inclusiva.

Abstract Introduction: It is estimated that up to 30% of the population over 65 years of age present hearing loss. A validated intervention for hearing loss in older adults is the use of hearing aids, but the problem is that up to 50% of older adults do not use them. Aim: To estimate the hearing aid adherence in elderly population with hearing loss who are beneficiaries of the GES program “Bilateral hearing loss in people over 65 who require hearing aids” in a hospital in Santiago, Chile. Material and Method: The control arm of a randomized clinical trial was used to estimate adherence to hearing aid with validated and structured questionnaires, by trained interviewers who visited the beneficiaries of the program at three, six, nine and twelve months posterior to the intervention. Results: 101 older adults were included. The average age was 76.3 years. When analyzing adherence as “use for more than 8 hours a day during the last two weeks”, adherence at 3 months was 56.8%, at 6 months 62.6%, at 9 months 63.2%, and at 12 months 54.5%. When analyzing considering use between 4-8 h/day, the adherence during the follow-up was between 73.8% and 87.3%. According to Dr. Yueh's questionnaire, adherence at 3 months was 64.7%, at 6 months 63.9%, at 9 months 73.7%, and at 12 months 67.8%. Conclusion: The results of the present analysis show an excellent adherence to hearing aids in a group of Chilean population, which represents a positive outcome regarding the effectiveness of this particular public policy.

Resumen Introducción: Se estima que hasta un 30% de la población mayor de 65 años presenta hipoacusia. Una intervención validada para la hipoacusia en adultos mayores es el uso de audífonos, pero el problema es que hasta un 50% de los adultos mayores no los utiliza. Objetivo: Estimar la adherencia al uso de audífonos en adultos mayores beneficiarios del programa GES de “Hipoacusia bilateral en mayores de 65 años que requieran audífonos” en un hospital en Santiago, Chile. Material y Método: Se utilizó la rama control de un ensayo clínico aleatorizado para estimar la adherencia al uso de audífono con cuestionarios validados y estructurados, por encuestadores entrenados que acudieron a los tres, seis, nueve y doce meses desde la intervención al domicilio de los beneficiarios del programa. Resultados: Se incluyeron 101 adultos mayores. El promedio de edad fue 76,3 años. Al analizar la adherencia considerando un criterio de uso del audífono mayor a 8 h al día, cada día, durante las últimas dos semanas, la adherencia a 3 meses fue un 56,8%, a 6 meses un 62,6%, a 9 meses un 63,2% y a 12 meses un 54,5%. Al analizar considerando uso entre 4-8 h/diarias, la adherencia del período fue entre 73,8% y 87,3%. Según el cuestionario del Dr. Yueh, la adherencia a 3 meses fue un 64,7%, a 6 meses un 63,9%, a 9 meses un 73,7% y a 12 meses un 67,8%. Conclusión: Los resultados del presente análisis muestran una excelente adherencia al uso del audífono en Chile, lo que representa una cifra positiva respecto a la efectividad de la política pública.

RESUMEN Introducción. Los métodos convencionales de laboratorio para analizar el contenido de nutrientes del suelo, generalmente requieren mucho tiempo y son costosos. En contraparte, la espectroradioscopia visible e infrarroja ofrece una técnica rápida para caracterizar el suelo en laboratorio. Las firmas espectrales codifican información sobre las características inherentes del suelo, como la composición mineral, el contenido de nutrientes, los compuestos orgánicos y el agua. Objetivo. El objetivo principal de este proyecto fue construir bibliotecas espectrales para los suelos tropicales de Costa Rica y determinar las bandas hiperespectrales óptimas en el rango espectral visible infrarrojo cercano e infrarrojo de onda corta para caracterizar propiedades de suelo. Materiales y métodos. Las mediciones hiperespectrales se llevaron a cabo con un espectroradiómetro ASD FieldSpec 4 para generar las firmas de reflectancia espectral de más de 1300 muestras de suelo de Costa Rica, pre-procesadas en el Laboratorio de Suelo de la Universidad EARTH. Se determinó el contenido de nutrientes de cada muestra de suelo, mediante plasma acoplado inductivamente. Además, se evaluaron el pH, la acidez extraíble, la saturación de bases, la saturación de acidez, la capacidad efectiva de intercambio catiónico, el carbono, la materia orgánica y la textura del suelo. Se desarrollaron modelos de regresión de mínimos cuadrados parciales (PLSR) en MATLAB para predecir esas propiedades de suelo a partir de firmas hiperespectrales. Resultados. Este enfoque espectroradioscópico, combinado con modelos de aprendizaje automático, permitió identificar bandas de ondas óptimas específicas en zonas espectrales en las que se puede predecir cada nutriente. Se logró una estimación precisa del contenido de diferentes componentes (Ca, Mg, Fe, C, N y CICE) con un R2 superior a 0,8 y un error cuadrático medio (RMSE) inferior a 10%. Conclusión. Los análisis espectroscópicos combinados con el método Mínimo Cuadrático Parcial (PLS), pueden proporcionar una herramienta muy útil para la agricultura de precisión en los suelos tropicales de Costa Rica.

ABSTRACT Introduction. Conventional laboratory methods to analyze soil nutrients are usually time-consuming and costly. On the other hand, the visible and infrared spectroscopy offers a rapid technique to characterize soils. The spectral signatures encode information about the inherent composition of the soil, which comprises mineral composition, nutrient content, organic compounds and water. Objective. The main objective of this study was to build spectral libraries for the tropical soils of Costa Rica and to determine the optimal hyperspectral wave bands in the visible and near infrared and shortwave infrared to characterize soil properties in laboratory. Materials and methods. The hyperspectral measurements were carried out with an ASD FieldSpec 4 spectroradiometer to generate spectral reflectance signatures of more than 1300 soil samples from Costa Rica preprocessed at EARTH University’s soil laboratory. The nutrient content of each soil sample was determined by inductively coupled plasma. In addition, pH, exchangeable acidity, base saturation, acid saturation, effective cation exchange capacity, soil carbon, organic matter and soil texture were evaluated. Algorithms in MATLAB were developed to compile a hyperspectral data base and used a partial least squares regression (PLSR) methods to generate predictive models for these soil properties from hyperspectral signatures. Results. This spectroscopic approach combined with machine learning models allowed the identification of specific optimal wavebands in the spectral areas in which each nutrient can be predicted. An accurate estimation of the concentration of different components (Ca, Mg, Fe, C, N and CECe) was achieved with an R2 greater than 0,8 and a mean square error (RMSE) lower than 10%. Conclusion. These spectroscopic technics combined with the PLS regression, can provide a very useful tool for precision agriculture in tropical soils of Costa Rica.

Abstract Introduction: In Chile, since the implementation of public policies linked to the program of cochlear implants, the only published studies were prepared in the Metropolitan Region, that have sought to describe the results that these responses have obtained in the population. Aim: Describe the results of the National Cochlear Implants Program and explicit health guarantees in beneficiary patients belonging to Aconcagua health service. Material and Method: Cross-sectional study. The results of all the patients benefited implanted in the period 2003-2016 are reported. Results: Of the total number of people nominated nationwide, 3% (n = 17) were chosen from the Aconcagua health service, of which 58.8% (n = 10) were benefited with cochlear implants. All the benefited patients were investigated through consultation in the Otolaryngology polyclinic. The median auditory diagnosis was 22 months (Q1-Q3: 16-24), hearing aid implementation 24 months (Q1-Q3: 17-25), cochlear implant implementation 50-month (Q1-Q3: 29-56) and on of cochlear implant 52 months (Q1-Q3: 33-57). The median functional gain with implant was 58.4 dB (Q1-Q3: 46-65); statistically significant (p < 0.05). Conclusion: The results in patients using cochlear implants are satisfactory. It is necessary to expand the coverage of these public policies in the Aconcagua valley, consistent with the improvement of the processes related to the timely diagnosis of hearing loss and subsequent implementation of hearing aids in the times that the relevant evidence.

Resumen Introducción: En Chile, desde la ejecución de políticas públicas vinculadas a la implementación de implantes cocleares, sólo existen estudios elaborados y publicados en la Región Metropolitana que han buscado describir los resultados que estas han alcanzado en la población. Objetivo: Describir los resultados del Programa Nacional de Implantes Cocleares y Garantías Explícitas en Salud en pacientes beneficiados pertenecientes al Servicio de Salud Aconcagua. Material y Método: Estudio de corte transversal. Se reportan los resultados de la totalidad de pacientes beneficiados implantados en el período 2003-2016 del Servicio de Salud Aconcagua. Resultados: Del total de personas postuladas a nivel nacional, el 3% (n = 17) fueron postuladas desde el Servicio de Salud Aconcagua, de las cuales, el 58,8% (n = 10), fueron beneficiadas con implante coclear. La totalidad de los beneficiados fueron pesquisados a través de consulta en policlínico de Otorrinolaringología. La mediana de diagnóstico auditivo fue 22 meses (Q1-Q3:16-24), implementación de audífonos 24 meses (Q1-Q3:17-25), implementación de implante coclear 50 meses (Q1-Q3:29-56) y encendido de 52 (Q1-Q3:33-57). La mediana de ganancia funcional con implante fue 58,4 dB (Q1-Q3:46-65); estadísticamente significativa (p < 0,05). Conclusión: Los resultados en pacientes usuarios de implante coclear son satisfactorios. Es necesario ampliar la cobertura de estas políticas en el valle del Aconcagua, en coherencia con la mejora de procesos vinculados al diagnóstico oportuno de hipoacusia y posterior implementación de ayudas auditivas en tiempos que la evidencia sugiere pertinentes.

Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) affects approximately 10%-20% of adults and is associated with obesity, hypertension and metabolic syndrome. Aim: To assess the prevalence and risk factors associated with OSAS in Chilean adults. Material and Methods: A standardized sleep questionnaire and respiratory polygraphy at home were conducted on adults aged 18 years or more, residing in the Metropolitan Region and enrolled in the 2016/17 National Health Survey. Results: Two-hundred and five people between 18 and 84 years old (46% men, mean age 50 years) underwent overnight respiratory polygraphy at home. The estimated obstructive sleep apnea prevalence was 49% (62% men, 31% women) considering an apnea-hypopnea index ≥ 5 respiratory events/hour, and 16% (21% men, 13% women) considering an apnea–hypopnea index ≥ 15 respiratory events/hour. The prevalence of obstructive sleep apnea continuously increased along with age for men and women, with a later onset for women. Age, gender, body mass index, cervical and waist circumference, snoring, reporting of apnea by proxies, self-reported cardiovascular and metabolic diseases such as hypertension, diabetes and dyslipidemia, were significantly associated with OSAS. No association was found with insomnia and daytime sleepiness. Conclusions: The prevalence and risk factors associated to obstructive sleep apnea syndrome were high among these adults.

Abstract The Cu- and Au-rich Tatatila-Las Minas IOCG skarn deposits in Veracruz (central-east Mexico) are circumscribed to the earliest stages of the Trans-Mexican Volcanic Belt (TMVB) and stand for a metallogenic province directly linked to its tectonomagmatic dynamics. This is the first well-documented case for such metallogenic province. These deposits were formed as skarns between rocks of the Mesozoic carbonate series and Miocene intermediate to acid hypabyssal rocks. New U-Pb zircon and 40Ar/39Ar ages provide evidence for four epochs of magmatic activity in the area: (1) early Permian (Artinskian), in association with the Paleozoic basement, (2) late Oligocene to early Miocene suite of pre-TMVB intrusive rocks, (3) middle to late Miocene suite of early TMVB-related intrusive rocks, and (4) Pliocene intrusive and extrusive rocks of the TMVB, possibly associated with the Los Humeros post-caldera stage. The obtained ages range between 24.60 ± 1.10 and 19.04 ± 0.69 Ma for stage 2, and between 16.34 ± 0.20 and 13.92 ± 0.22 Ma for stage 3. Stage 2 corresponds to a magmatic stage unheard of in the area, until this study. Only stage 3 rocks are associated with the IOCG skarn mineralization, with retrograde stages dated at 12.44 ± 0.09 (chromian muscovite, phyllic association) and 12.18 ± 0.21 Ma (zircon, potassic association). Therefore, the ages of stage-3 intrusive rocks are interpreted to date the formation of the prograde skarn associations (mostly ~15.4 to <14 Ma). The petrogenetic affinity of stage-2 and stage-3 rocks is about the same-the main difference has to do with higher Y and Yb contents in stage-3 rocks (although no affinity with within-plate granites was found), which is suggestive of an interaction of their parental magmas with alkaline magmas that most likely belong to the conterminous and contemporaneous Eastern Mexico Alkaline Province. Petrological indicators (elemental and isotopic) in Cenozoic rocks consistently point to intermediate to acid, metaluminous, I- and S-type rocks that were emplaced in a subduction-related continental arc, within the medium- to high-potassium calc-alkaline series, with high-silica adakitic signatures due associated to deep-sourced magmas that underwent crustal contamination to some degree. The various possible sources for the magmas with adakitic signature in this context can be narrowed down to two of them that are not mutually exclusive: adakitic derived from subducted slab melting and melting-assimilation-storage-homogenization (MASH)-derived adakites. Both sources are, in principle, capable of generating magmas that would eventually produce magmatic-hydrothermal mineralizing systems with an associated variety of ore deposit types, including IOCG. Also, both possible sources for adakites are compatible with the renewed steepening of the subducted slab after a period of flat subduction, for the earliest stage in the evolution of the TMVB.

Resumen Los skarns IOCG ricos en Cu y Au de Tatatila-Las Minas en Veracruz (centro-oriente de México) están circunscritos a los estadíos más tempranos de la Faja Volcánica Transmexicana (FVTM) e indican directamente la existencia de una provincia metalogenética vinculada a su dinámica tectonomagmática. Este es el primer caso bien documentado para dicha provincia metalogenética. Estos depósitos se formaron como skarns entre rocas de la secuencia carbonatada del Mesozoico y rocas hipabisales indermedias a ácidas del Mioceno. Los nuevos fechamientos U-Pb en zircón y 40Ar/39Ar evidencian la existencia de cuatro épocas de actividad magmática en el área: (1) en el Pérmico temprano (Artinskiano), en asociación con el basamento paleozoico de las secuencias del Mesozoico, (2) un conjunto de intrusivos pre-FVTM entre del Oligoceno tardío y el Mioceno temprano, (3) un conjunto de intrusivos del Mioceno medio y tardío asociados a la FVTM, y (4) rocas intrusivas extrusivas del Plioceno de la FVTM, posiblemente asociadas a los depósitos del estadio post-caldera de Los Humeros. Las edades obtenidas varían entre 24.60 ± 1.10 y 19.04 ± 0.69 Ma para el estadío 2, y entre 16.34 ± 0.20 y 13.92 ± 0.22 Ma para el estadío 3. El estadío 2 corresponde a una etapa magmática hasta el presente estudio desconocida en el área. Sólo las rocas del estadío 3 están asociadas a las mineralizaciones de skarn IOCG, cuyas etapas retrógradas han sido fechadas en 12.44 ± 0.09 (moscovita crómica, asociación fílica) y 12.18 ± 0.21 Ma (zircón, asociación potásica). Por tanto, las edades de las rocas intrusivas del estadío 3 se interpretan como parte de las asociaciones de skarn prógrado (mayormente, de ~15.4 a <14 Ma). La afinidad petrogenética de las rocas correspondientes a los estadíos 2 y 3 es prácticamente la misma-su principal diferencia estriba los contenidos más altos de Y e Yb en rocas del estadío 3 (aunque no se encontró afinidad alguna con granitos de intraplaca), lo cual sugiere la interacción de sus magmas primigenios con magmas alcalinos que posiblemente pertenecieron a la contigua y contemporánea Provincia Alcalina Oriental Mexicana. Los indicadores petrogenéticos (elementales e isotópicos) en las rocas del Cenozoico apuntan consistentemente a rocas intermedias a ácidas, metalumínicas, de tipo I y S, emplazadas en un arco continental debido a subducción y pertenecen a las series calci-alcalinas de potasio medio a alto, con (mayormente) firmas de adakitas altas en sílice debidas a un origen profundo de magmas que experimentaron cierto grado de contaminación cortical. La diversidad de posibles orígenes para las fimas adakíticas en este contexto pueden reducirse a sólo dos de ellas, que no son mutuamente exclusivas: adakitas derivadas de la fusión de la placa subducida y adakitas derivadas de procesos tipo fusión-asimilación-almacenamiento-homogeneización (MASH, por sus siglas en inglés). Ambas fuentes, en principio, poseen la capacidad de generar magmas que eventualmente pudieran producir sistemas mineralizantes magmático-hidrotermales con una cierta variedad de tipos de depósitos minerales asociados, incluyendo depósitos IOCG. Además, ambas posibles fuentes de adakitas son compatibles con la reverticalización de la placa subducida tras un periodo de subducción plana para el estadío más temprano en la evolución de la FVTM.

Resumen La hipertensión portal se desarrolla a partir de la resistencia al flujo sanguíneo de la vena porta a nivel hepático, prehepático y posthepático; agravada por incremento del flujo sanguíneo colateral portal. Frecuentemente cursa asintomática, hasta desarrollar complicaciones como hemorragia variceal, gastropatía hipertensiva, ascitis, peritonitis bacteriana. La gastropatía hipertensiva portal es causa frecuente de pérdidas sanguíneas. Determinar su asociación con otras complicaciones de hipertensión portal, podría impactar en el tratamiento. Objetivos: Evaluar si existe asociación entre la presencia de várices esofágicas (VE) y gástricas (VG) con la gastropatía hipertensiva portal (GHP) en población mexicana en un centro de tercer nivel. Método: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, analítico. Se revisaron reportes de endoscopias realizadas a pacientes con hipertensión portal manifiesta de cualquier etiología en el Servicio de Endoscopia del Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, en el periodo del 1o de enero al 31 de mayo de 2020. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS versión 25. Las características basales se analizaron mediante estadística descriptiva; variables continuas, se expresaron en medias y desviación estándar; para frecuencias se utilizaron porcentajes. Las asociaciones de las variables categóricas se analizaron con Chi-cuadrada de Pearson y exacta de Fisher, con p <0.05. Resultados: Se realizaron 1060 esofagogastrudoudenoscopias de las cuales en 360 se encontró hipertensión portal manifestada por VE 313(86.95%), correspondiendo a 175 hombres (55.9%), 138 mujeres(44.2%), media de edad 55±12.2 años. El tamaño variceal según Baveno VI fueron pequeñas en 161(51.4%) y grandes 151(48.2%). La GHP se reportó en 274(87.9%), siendo leve en 172(55%). Se reportaron VG en 71 pacientes (19.4%), hombres 43(60.6%), mujeres 28(39.4%), media de edad 53±12.15 años. En la clasificación de Sarin, se detectaron tipo GOV2 en 27(38%), IGV1 en 25(35.2%), GOV1 en 20(28.2%) e IGV2 en 2(2.8%); de estos 77.5%(55) presentaron gastropatía portal (clasificación de McCormack), siendo leve en 37(52.1%) y grave en 19(26.8%). Se encontró asociación directa de VE y GHP con p= 0.036, OR 2.2 (IC95% 1.039-7.708); asociación protectora de VG con p= 0.014, OR 0.443 (IC 95%.228-.861); y, várices IGV1 p=0.000, OR = 0.31 (IC 95% 0.004-0.247). Discusión: Dentro de las manifestaciones endoscópicas, el género masculino fue el más afectado, las VE pequeñas y la GHP leve fue lo más frecuente. Se observó relación directa entre la presencia de VE y GHP, duplicando el riesgo al encontrar VE, sin influir el tamaño de estas. Por el contrario, las VG predominantemente IGV1 se evidencian como protectoras de gastropatía, probablemente por secuestro de flujo hiperdinámico, impidiendo formación de otras colaterales. Conclusión: La GHP se asocia con la presencia de VE independiente del tamaño. Las VG son factor protector para el desarrollo de gastropatía portal, principalmente várices tipo IGV1.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine if there are existing healthcare access inequities among the deaf Chilean population when compared to the general Chilean population. METHODS Data were obtained from a population-based national survey in Chile. In total, 745 prelingually deaf individuals were identified. The number of times the person used the healthcare system was dichotomized and analyzed using a multivariate logistic regression model. RESULTS Prelingually deaf people had lower incomes, fewer years of education, and greater rates of unemployment and poverty when compared with the general population. Moreover, they visited more general practitioners, mental health specialists, and other medical specialists. On average, they attended more appointments for depression but had fewer general checkups and gynecological appointments than the general population. CONCLUSIONS Deaf people in Chile have a lower socioeconomic status than the rest of the Chilean population. The results from this study are similar to the findings reported for high-income countries, despite differences in the magnitude of the associations between being deaf and healthcare access. Further studies should be conducted to determine the health status of deaf people in Chile and other Latin American countries and what factors are associated with a significantly lower prevalence of gynecological appointments among deaf women when compared with non-deaf women.

ABSTRACT OBJECTIVE To determine if there are existing healthcare access inequities among the deaf Chilean population when compared to the general Chilean population. METHODS Data were obtained from a population-based national survey in Chile. In total, 745 prelingually deaf individuals were identified. The number of times the person used the healthcare system was dichotomized and analyzed using a multivariate logistic regression model. RESULTS Prelingually deaf people had lower incomes, fewer years of education, and greater rates of unemployment and poverty when compared with the general population. Moreover, they visited more general practitioners, mental health specialists, and other medical specialists. On average, they attended more appointments for depression but had fewer general checkups and gynecological appointments than the general population. CONCLUSIONS Deaf people in Chile have a lower socioeconomic status than the rest of the Chilean population. The results from this study are similar to the findings reported for high-income countries, despite differences in the magnitude of the associations between being deaf and healthcare access. Further studies should be conducted to determine the health status of deaf people in Chile and other Latin American countries and what factors are associated with a significantly lower prevalence of gynecological appointments among deaf women when compared with non-deaf women.